Территориальный фонд ОМС Свердловской области изменил правила работы со страховщиками. Фонд отказался от территориального принципа финансирования услуг ОМС, закреплявшего каждую больницу за какой-то одной страховой компанией. Теперь каждое из 219 медучреждений должно будет заключить договор со всеми страховыми компаниями, представленными в регионе. Участники рынка считают, что приказ фонда защитит их от попыток отзыва лицензий, и прогнозируют рост конкуренции.
на другие территории
Как стало известно "Ъ", территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (ТФОМС) изменил правила работы со страховщиками. Фонд отказался от территориального принципа финансирования услуг обязательного медицинского страхования (ОМС), закреплявшего каждую больницу за какой-то одной страховой компанией. Теперь каждое из 219 медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, должно будет заключить договор со всеми страховыми компаниями, представленными в регионе. Участники рынка считают, что приказ фонда защитит их от попыток отзыва лицензий, и прогнозируют рост конкуренции. Как рассказали "Ъ" в территориальном фонде, система ОМС Свердловской области приказом от 30 марта была приведена в соответствие с федеральным законодательством - типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан. Страховые компании теперь должны заключать договоры со всеми лечебными учреждениями, работающими в региональной системе ОМС. В свою очередь лечебные учреждения обязали сотрудничать со всеми страховщиками, имеющими застрахованных клиентов на территории области. Прежде за каждой страховой компанией были территориально закреплены лечебные учреждения, услуги которых оплачивал страховщик, независимо от того полис какой компании предъявляли пациенты. "Кроме того, если ранее страховая компания вместе с ТФОМСом только участвовала в софинансировании услуг медучреждений, то теперь весь объем финансирования будет проходить через страховщиков", - уточнил директор "Белая Башня-Здоровье" Борис Вологженинов. Вместе с тем заместитель исполнительного директора ТФОМСа Аркадий Ветров в беседе с "Ъ" отметил, что новый принцип финансирования ОМС не изменит ситуации на рынке ОМС, но усложнит работу страховщикам. "Мы лишь привели региональное законодательство в соответствие с федеральным, перейдя на подушевой норматив финансирования услуг ОМС. В результате увеличится количество счетов, усложнится система оплаты услуг. На мой взгляд, старая модель была более доступной и прозрачной", - рассказал господин Ветров. Объем финансирования ОМС в Свердловской области в 2006 году составил 8, 8 млрд рублей. На рынке действует 20 страховых компаний. Наиболее крупные из них: ЗАО СК "Мединком", ООО СМК "Урал-Рецепт М", "Астрамед МС", "Белая Башня-Здоровье", "Тирус-медсервис". Участники рынка разошлись в оценках нового приказа фонда. Так, директор СК "Мединком" Андрей Шандалов отметил, что никаких последствий для рынка новые правила финансирования не повлекут. А руководитель другой страховой компании на условиях анонимности сообщил: "Территориальный принцип финансирования ОМС не соответствовал федеральному законодательству, а поэтому мог стать поводом для отзыва лицензии. И такие попытки со стороны органов контроля и надзора были". По мнению президента ассоциации медицинских страховщиков "Территория" Максима Стародубцева новый принцип финансирования ОМС может подстегнуть федеральные компании к экспансии на свердловский рынок. "Федералам станет проще завоевывать его путем заключения договоров, а не путем приобретения региональных компаний. Ранее это было хлопотно, пример тому АСК-Мед, появившаяся на рынке в 2006 году через свой филиал "Белая Башня-Мед". Компании, заключившей договоры с 15 тыс. человек, профинансировали услуги, оказанные лишь 3 тыс. пациентов, как раз по причине отсутствия договоров с медучреждениями", - рассказал господин Стародубцев. Вместе с тем, по его мнению, новые правила вызовут обострение конкуренции и среди действующих участников. "Дело в том, что ранее проникновение страховщиков на иные территории (кроме уже "закрепленных за ними") сдерживалось тем, что больницы, уже имеющие договор со страховщиком, отказывали в заключении договора новой компании. Это не позволяло участникам рынка контролировать качество лечения своих застрахованных, кроме того, у ТФОМСа было основание отказать им в финансировании", - отметил Максим Стародубцев.
Олеся РАТОШНЮК
Вся пресса за 4 апреля 2007 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 октября 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Растущая неопределенность стимулирует спрос на перестрахование в Европе
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Под Новосибирском поймали банду, инсценировавшую ДТП ради выплат
|
|
БелПресса, Белгород, 18 октября 2024 г.
Валуйчанин отсудил за повреждённое авто у виновницы ДТП почти 600 тысяч рублей
|
|
auto.mail.ru, 18 октября 2024 г.
Полисы каско в России в среднем подорожали на треть
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Руководители страховых компаний уделяют особое внимание качеству рабочей силы и генеративному ИИ
|
|
Коммерсантъ-Ростов-на-Дону, 18 октября 2024 г.
Группа инсценировщиков ДТП не смогла обжаловать приговор в Ростовском облсуде
|
|
Банки.ру, 18 октября 2024 г.
Эксперты предупредили о последствиях за езду без полиса ОСАГО
|
|
Турбизнес, 18 октября 2024 г.
Страховщики: «Мы хотим страховать туроператоров, но не можем»
|
|
РИА Кабардино-Балкария, 18 октября 2024 г.
Аграрии Кабардино-Балкарии пользуются агрострахованием с государственной поддержкой
|
|
Тренд, Баку, 18 октября 2024 г.
ЦБ Азербайджана поддерживает развитие страхования ВИЭ и климатических рисков - председатель
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 18 октября 2024 г.
Как приобрести самый недорогой полис ОСАГО: ТОП-4 главных фактора
|
|
Интерфакс, 18 октября 2024 г.
Подозреваемых в автоподставах задержали в Новосибирской области
|
|
Аргументы и факты, 18 октября 2024 г.
Решить до 1 ноября. Эксперты рассказали, как сменить страховую компанию
|
|
Финмаркет, 18 октября 2024 г.
«Группа Ренессанс страхование» снизила чистую прибыль по ОСБУ в январе-сентябре почти в 2 раза
|
|
ГТРК Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Семеро новосибирцев обманули страховщиков на два миллиона рублей подставными ДТП
|
|
Neva.today, Санкт-Петербург, 18 октября 2024 г.
«Пассажиравтотранс» купит ОСАГО для автобусов у московского страховщика
|
|
RATA-news, 18 октября 2024 г.
Страховщики призвали пересмотреть механизм фингарантий туроператоров по выезду
|
 Остальные материалы за 18 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|